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Recomendaciones para una
columna sana
Cada año el dolor de
espalda afecta a millones de personas. En consecuencia, mucha gente
experimenta un deterioro de su calidad de vida. Ello impide un
desenvolvimiento normal de sus vidas, conduce a la pérdida de días
de trabajo, obstaculiza las actividades deportivas y de
esparcimiento.
No obstante, si se toman medidas sencillas es posible mejorar
la salud de la espalda y el cuello, y disminuir la probabilidad de
desarrollar problemas de columna más adelante en la vida.
Lo invitamos a revisar las siguientes cinco recomendaciones
para una columna sana, y esperamos que las convierta en parte de su
vida diaria.
Recomendación 1.- Levante Ligero
y Levante Bien
| Todos ocasionamos grandes esfuerzos a nuestra columna
diariamente. Ya sea que usted se estire dentro de su auto para
cargar a un niño, ponga las bolsas de la despensa en algún sitio, o
corte maleza en su jardín, generalmente su espalda tolera una serie
de agresiones diariamente. Cada vez que levantamos objetos demasiado
pesados o lo hacemos en forma incorrecta, corremos el riesgo de
lesionar nuestra columna. Para minimizar la probabilidad de una
lesión por levantar objetos, siga los siguientes pasos: |
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• Si algo parece demasiado pesado, no lo levante, pida ayuda.
• No levante con los brazos estirados, coloque siempre el objeto
cerca de usted.
• Cuando levante o baje un objeto, doble las caderas y rodillas y
mantenga la espalda derecha. No se agache para levantar un objeto o
dejarlo en el suelo, y nunca levante nada con las piernas estiradas
y la cintura flexionada.
• Nunca haga movimientos bruscos, levante suavemente.
• Nunca gire la espalda mientras mueve un objeto, mueva los pies.
Recomendación 2.- Pararse derecho
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Una buena postura es benéfica para su columna.
Sin embargo, una mala postura puede dañar la columna y
los músculos y ligamentos asociados a ella. Una postura
jorobada ejerce un esfuerzo anormal sobre los músculos y
ligamentos, ocasiona dolor de espalda y fatiga, y puede
incluso hacer que la columna se quede fija en una
posición anormal.
Es así que si usted quiere que su columna esté más saludable,
siga estos dos sencillos consejos para tener una buena postura:
• Párese derecho: mantenga sus escápulas (paletas de la espalda)
jaladas hacia atrás y abajo, y sus rodillas y espalda rectas.
• Frente en alto: Sostenga la cabeza bien derecha, sin inclinarla en
ninguna dirección. |
Recomendación 3.- Trabaje de
manera inteligente
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Muchos de nosotros pasamos diariamente horas trabajando
frente a una computadora. Los espacios de trabajo mal diseñados
pueden ocasionar un desastre en su espalda y cuello. Si sus días de
trabajo terminan con dolor de cabeza o espalda, revise las
siguientes guías para un ambiente de trabajo saludable para su
espalda.
• Estar sentado cómodamente, su silla debería permitirle tener una
postura neutral, es decir, ninguna parte de su anatomía debe estar
en una posición poco común o incómoda, mientras trabaja en su
escritorio. Asegúrese de que su silla proporciona un buen
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soporte a su espalda, y que la silla no
pellizque la parte posterior de sus
rodillas. Sus pies deberían descansar firmemente sobre el piso, de
manera que el ángulo detrás de las rodillas sea mayor de 90 grados.
Sus antebrazos deben estar ligeramente angulados cuando estén
apoyados sobre el teclado, mientras que la parte alta de los brazos
debe poder descansar cerca de su cuerpo de manera relajada.
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• Los ojos hacia adelante, el monitor de su computadora debe estar
colocado de manera que quede directamente frente a usted, y no lo
obligue a inclinar la cabeza hacia adelante, hacia atrás o hacia un
lado para verlo cómodamente (la línea superior del monitor debería
estar alineada con sus ojos).
• Hable derecho, no sostenga el teléfono entre su oído y
su hombro. Esta postura es una garantía
de que tendrá problemas de
cuello. Siéntese derecho y sostenga el teléfono |
pegado a su oreja o utilice
un manos libres.
Recomendación 4.- Empiece a
moverse
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El ejercicio es crítico para mantener su espalda sana, unos
cuantos minutos de ejercicio diariamente puede beneficiar
considerablemente su espalda y cuello. Bajo supervisión, prepare una
rutina de ejercicios que combine estiramiento, fortalecimiento y
actividades aeróbicas.
Por ejemplo, camine a paso
ligero al menos media hora diaria, este ejercicio le ayudará a
eliminar líquidos y le mantendrá en forma
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Recomendación 5.- Y en la cama
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La mayoría de la gente pasa una tercera parte de su vida en
la cama, un colchón inadecuado o una
posición dañina al dormir puede
ser una causa |
significativa de dolor de espalda. Recuerde
que:
• Para mantener una postura apropiada, duerma de lado con las
rodillas dobladas y una almohada o cojín entre ellas. Si debe dormir
boca arriba, coloque una almohada debajo de las rodillas, para ayudar a mantener las curvas naturales de
la columna. Debe evitar dormir boca abajo con la cabeza hacia un
lado, o dormir con una almohada muy grande.
• Asegúrese de que su colchón soporte su cuerpo de manera que se
mantenga la alineación natural de la columna. Las camas blandas no
dan un soporte suficiente, mientras que las excesivamente firmes
pueden forzar al cuerpo a asumir posiciones que le ocasionan
tensión.
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• Voltee regularmente su colchón para que el desgaste sea parejo, y
le proporcione un soporte consistente. |
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Principios básicos de la
Quiropraxia
• El cuerpo
humano no es ninguna máquina, es una creación perfecta, y más hábil
que cualquier médico es su capacidad innata de auto regeneración y
auto curación (lo que en ámbitos quiroprácticos se conoce como
inteligencia innata).
•
El sistema nervioso es el gran regulador del cuerpo humano,
controlando todas y cada una de sus funciones.
•
Si se interfiere en la función del sistema nervioso, se interfiere
en la capacidad del cuerpo para curarse.
•
La Quiropraxia intenta facilitar la salud buscando la interferencia
que impone la subluxación sobre el sistema nervioso, aplicando
ajustes quiroprácticos para permitir el óptimo funcionamiento del
sistema nervioso y, en consecuencia, la salud de todo el organismo.
Que haya mejor comunicación entre cerebro y tejidos para que el
cuerpo pueda recuperar y mantener la salud por sí mismo.
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Fibromialgia
Introducción
La
fibromialgia
o
síndrome fibromiálgico se podría definir como
un
trastorno de la modulación del dolor,
de etiología ANTES desconocida, y hoy PARCIALMENTE entendida, que se
caracteriza por un cuadro de
dolor
crónico
musculoesquelético generalizado,
y un
agotamiento profundo,
que se acompaña de
sensibilidad
exagerada en múltiples puntos
definidos,
sin alteraciones orgánicas demostrables.
La enfermedad
como tal está recogida en el listado de enfermedades de la OMS desde
la declaración de Copenhague de 1992, no obstante esta enfermedad ya
fue descrita en 1904 por Gowers con el término de fibrositis,
pensando en problemas inflamatorio en los tejidos blandos, sin
embargo no se ha demostrado que haya inflamación (la terminación -itis
significa inflamación). La palabra
fibromialgia
significa dolor en los músculos y en el tejido fibroso
(ligamentos y tendones).
La
fibromialgia se caracteriza por una pérdida gradual de capacidad
para mantener actividades repetitivas
u otras
formas de trabajo con sobrecarga crónica
que
origina dolor, fatiga, debilidad general, disminuyendo la capacidad
para la vida activa,
concentración y atención, pero que son signos infravalorados en sus
repercusiones laborales, aunque ésta viene establecida la relación
entre el dolor e incapacidad mediante la aplicación de cuestionarios
validados internacionalmente.
Además
la
fibromialgia
confunde, ya que casi todos sus síntomas son comunes a otras
alteraciones y además no tiene una causa conocida para la mayoría de
los examinadores.
Es
corriente ver en mi
CONSULTA
QUIROPRACTICA
a
pacientes que
antes de que se les dé un diagnóstico definitivo
(o al menos,
bastante aproximado) ya han acudido a diferentes médicos
generales o de diversas especialidades (gastros, cardios,
psiquiatras...), e incluso no pocos pacientes con
fibromialgia
pueden estar disgustados con sus
médicos por "lo no acertado del diagnostico, los recursos invertidos
sin éxito, etc, etc, y esto, a pesar de ser ellos Médicos Excelentes
y ya reconocidos, de experiencia, pero no (o poco) actualizados en
esta patología "moderna" ". Es más, con frecuencia los mismos
familiares del desafortunado sufriente
fibromiálgico acaban dudando de la veracidad de las
molestias que el enfermo refiere, puesto que el médico les cuenta
que los análisis y las radiografías son normales. Las múltiples molestias que ocasiona la
fibromialgia a quien la sufre, junto con el hecho de que con
frecuencia no sea identificado el proceso, ocasionan inquietud en el
enfermo.
Por este motivo, muchos
pacientes con
fibromialgia
llevan mucho ganado si reciben una
explicación ACERTADA, ACTUALIZADA, sobre la naturaleza de su proceso
y así comprenden sus propias LIBERTADES y limitaciones y hacen los
cambios adecuados en su estilo de vida.
Criterios de
clasificación
Aunque el
diagnóstico de la fibromialgia puede parecer poco firme, los
criterios de clasificación propuestos por el American College of
Rheumatology en 1990, tienen una sensibilidad del 88% y una
especificidad del 81%.
Criterios
del American College of Rheumatology para la clasificación de la
fibromialgia.
1.-
Historia clínica de dolor generalizado al menos durante 3 meses.
2.-
Dolor a la palpación digital en
al menos 11 de los 18 puntos
ya conocidos por nosotros
para UN
DIAGNOSTICO ACERTADO.
Puntos
dolorosos en la fibromialgia
Epidemiología
El estudio realizado en España mediante encuesta poblacional ha
mostrado una prevalencia global del 2,37% (4,2% en mujeres y 0,2% en
varones), con un pico de edad entre los 40-49 años.
Clasificacion
Clásicamente, la
fibromialgia
se ha subdividido en 3 subgrupos:
•
Fibromialgia
primaria,
Fibromialgia
concomitante,
Fibromialgia
secundaria:
Forma
álgica generalizada,
Forma neurovascular
Diagnóstico
diferencial
De mayor interés para fines diagnósticos y terapéuticos son las
patologías reumáticas o no, que pueden confundirse con el
síndrome fibromiálgico
primario:
•
Síndrome
fibromiálgico secundario.
•
Artritis reumatoide.
•
Hipotiroidismo.
•
Polimialgia reumática.
•
Reumatismo polindrómico.
•
Síndrome yatrógeno (clofibrato, diuréticos,
cimetidina, litio, anfetaminas).
•
Entesitis y entesopatías.
•
Síndrome de fatiga crónica.
Síntomas asociados a
la
Fibromialgia
DOLOR.-
El dolor
musculoesquelético es el síntoma más destacado de la fibromialgia,
suele afectar a
todo el cuerpo pero puede predominar en determinadas zonas y suele
estar mal delimitado. Los pacientes lo describen como dolor muscular
profundo, quemazón, o ardor, como pulsante, hipersensibilidad o
rigidez. El dolor varía a lo largo del día. Frecuentemente, el dolor
y rigidez empeoran por la mañana y pueden doler más los músculos que
se utilizan de forma repetitiva. Puede influir el clima, el nivel de
actividad física, el estrés y los patrones del sueño. El aspecto de
las personas con
fibromialgia
no es de enfermos, su examen físico suele ser normal, excepto la
exploración muscular que denota
sitios específicos
hipersensibles,
son los "puntos gatillo". Aunque aparte de los puntos gatillo de la
figura son los comunes, puede haber otras áreas del cuerpo
dolorosas.
FATIGA.-
Varia de leve a muy severa. A veces se describe como
fatiga mental, con sensación de abatimiento general, como si le
hubiesen quitado la energía y con pocas ganas de hacer las labores
habituales. Otras veces los pacientes la refieren como si tuviesen
los brazos y piernas metidos en bloques de cemento.
TRASTORNOS DEL SUEÑO.-
La mayoría de los pacientes con FM
tienen trastornos del sueño. Se realizo un estudio del sueño
mediante un aparato que registra las ondas cerebrales, observándose
que los pacientes con
Fibromialgia
se dormían sin dificultad, pero su sueño profundo era interrumpido
con frecuencia con actividad cerebral de tipo alfa, es decir, como
si se despertasen parcialmente, o pasasen la noche con pesadillas.
La mayoría de los pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica tienen el
mismo patrón alfa en esta prueba, mientras que algunos sujetos con FM tienen otros síntomas asociados, tales como apnea nocturna,
mioclonías del sueño (movimientos bruscos de brazos y piernas) y
bruxismo (rechinar de dientes). El patrón del sueño en pacientes
deprimidos
es
bastante distinto
del hallado en
pacientes con FM.
SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE.- Del 40 al 70% de los
pacientes con FM tienen síntomas de intestino irritable, tales como
estreñimiento alternado con diarrea, dolor abdominal, gases y
nauseas.
SÍNDROME TEMPOROMANDIBULAR.-
Causa un dolor tremendo en la
cara y cabeza en un 1/4 de los pacientes con FM. Se cree que la
mayoría de los problemas que se asocian con este síndrome están
relacionados con los músculos y ligamentos que envuelven la
articulación, y no con ella misma.
OTROS SÍNTOMAS COMUNES.-
Pueden presentarse con mayor
frecuencia: menstruaciones dolorosas, dolor torácico, rigidez
matutina de articulaciones, alteración cognitiva o de la memoria, acorchamiento o punzadas en las manos, calambres musculares, vejiga
orina irritable, sensación de hinchazón en las extremidades, mareos,
sequedad de ojos y boca, cambios en la prescripción de lentes o
gafas, y alteraciones de la coordinación motora.
Tratamiento de la
fibromialgia
1-. Protocolo tradicional para el
tratamiento de la
fibromialgia
secundaria
El carácter crónico de la enfermedad, su influencia sobre la vida
cotidiana de los pacientes y la falta de un tratamiento curativo o
paliativo de rápido efecto dentro de la Medicina "moderna" ha
determinado que quienes padecen fibromialgia busquen ayuda fuera de
la medicina convencional, o sea,
en el campo de las
medicinas alternativas.
En el momento actual no existe un tratamiento Médico que produzca la
curación definitiva de esta enfermedad, aunque es posible conseguir
una gran
mejoría en la calidad de vida
de la persona
con
fibromialgia.
Los pasos a
seguir para un correcto tratamiento de la
fibromialgia
son: diagnóstico correcto, adecuada información acerca de la
naturaleza de la enfermedad, educación para evitar los factores
agravantes, tratamiento farmacológico, combinado con TRATAMIENTO
ALTERNATIVO, ejercicio físico y tratamiento de las alteraciones
psicológicas asociadas, si las hay.
Información.
El primer
paso del tratamiento del paciente con
fibromialgia
consiste en proporcionarle, con lenguaje claro y sencillo, una
adecuada información sobre el
carácter
de la enfermedad:
• explicar los elementos en los que se ha basado el diagnóstico de
fibromialgia
y los pasos dados para
descartar otras causas orgánicas.
•
definir la
fibromialgia
como un problema de dolor crónico asociado habitualmente a otros síntomas
orgánicos, sin que ello signifique el estar ante una grave
enfermedad, ni que ésta sea de carácter degenerativo
o terminal.
•
informar
al paciente de que la severidad del dolor no significa un deterioro
de su condición física, siendo
recomendable continuar con un activo
estilo de vida a pesar de la presencia del dolor.
• explicar el círculo vicioso de las manifestaciones de la
fibromialgia:
el dolor y la ausencia de sueño
reparador producen fatiga que lleva
a dejar de realizar actividades físicas, repercutiendo sobre la
musculatura y sobre el estado anímico (sensación de aislamiento y distrés emocional).
2-. Tratamiento farmacológico
Agentes farmacológicos
no sistémicos
Desde el punto de vista de la MEDICINA ALTERNATIVA, y demostrado
sobre miles de pacientes a nivel mundial, con estudios controlados, la
TERAPIA NEURAL, LA ACUPUNTURA Y EL MASAJE MIOFACIAL son excelentes.
Si se añaden TECNICAS DE RELAJACIÓN Y ANTI STRESS COMO COADYUVANTES
EN EL TTO DEL DOLOR, pues la mejoría, el alivio sintomático y
funcional es apreciable, sustancial. Y esto visto de manera OBJETIVA
Y SUBJETIVA. Se recuperan rápidamente FUNCIONALIDAD, RANGOS DE GIRO
ARTICULATORIO, LA ALEGRÍA Y SE RETOMAN LAS ACTIVIDADES RAPIDAMENTE.
Tratamiento no
farmacológico
Ejercicios, intensidades, frecuencias, ambientes abiertos o
cerrados, temperaturas en el área, piscinas, tipos de ejercicios en
el agua, etc., se indican, PERSONALIZADOS, en el consultorio.
Consideraciones
laborales
La situación de incapacidad temporal en la que se encuentran muchos
pacientes afectados de
fibromialgia
puede tener importantes consecuencias sobre la persona, entre las
que se incluyen:
•
incremento de la conciencia del dolor producido por la inactividad
•
sensación de aislamiento
•
pérdida de la propia autoestima
•
problemas económicos por disminución del salario, inseguridad en
el empleo, etc.
•
temor con respecto a la vuelta al trabajo, que se incrementa
conforme aumenta el tiempo de incapacidad
temporal
•
problemas familiares
Por todo ello no se considera recomendable esta situación laboral, y
en los casos en que ésta se produzca será de corta duración y
claramente establecida de antemano.
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